Emzirme ve Doğum Sonrası Depresyonla Başa Çıkma

Emzirme ve Doğum Sonrası Depresyonla Başa Çıkma... Emzirme ve depresyon arasındaki ilişki karmaşıktır. Göre Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), kadınların yüzde 81.1 sağ doğumdan sonra emzirme başlatacaktır ancak çocuklarının birinin yaşına ulaştığında önce birçok duracaktır. Emzirmeyi erken bırakan kadınların doğum sonrası depresyon oranlarının daha yüksek olduğunu gösteren çalışmalar bile var.

Emzirme ve Depresyon Arasındaki İlişki

Amerikan Kadın Doğum ve Jinekolog Kongresi'ne göre 7 kadından 1'i doğum yaptıktan sonra depresyon yaşayacak. Bu üzücü tanı, emzirme deneyimlerini büyük ölçüde etkileyebilir.

Emzirme Deneyimi

Doğum sonrası depresyonun daha iyi bir göstergesinin, bir kadının emzirebildiği sürenin uzunluğundan ziyade emzirme deneyimi olduğunu savunan uzmanlar var. Ağrı, enfeksiyon veya süt tedarikinin azalması veya bitkinlik gibi fiziksel zorluklar nedeniyle emzirmeyi bırakan kadınların depresif belirtiler geliştirme riski daha yüksekti.

Depresyon Emzirmeyi Nasıl Etkiler?

Emzirmeyi erken sonlandıran kadınlar daha yüksek depresyon oranları yaşayabilir. 2011 yılında yapılan bir çalışmanın sonuçları, emzirmeye çalışan ve başarısız olan kadınların doğum sonrası depresif belirtilerin daha yüksek oranlara sahip olduğunu buldu. 

Benzer şekilde, emzirmeye başlamada başarılı olamayan kadınların, başarılı bir şekilde emzirebilen kadınlara kıyasla doğumdan dört ay sonra depresyon belirtileri geliştirme olasılığı neredeyse 2,5 kat daha fazlaydı.

Emzirme Depresyonu Nasıl Etkiler?

Başarılı bir şekilde emzirebilen kadınların doğumdan sonra depresif belirtiler yaşama olasılığı daha düşüktür. Bir İngiliz çalışma onlar emzirmeye amaçlanan ve emzirme başlatarak başarılı olsaydı, doğumdan sonra kadınların doğum sonrası depresyon riski daha düşük bulunmuştur. 

Benzer sonuçlar, araştırmacıların, yalnızca emzirme beklentilerini karşılayan kadınlar arasında, yapmayanlara göre depresif belirtilerin daha düşük olduğunu keşfettiği Mayıs 2015 Pediatri Akademisi Dergisi'nde kaydedildi.

Kimler Risk Altında?

Yaş, ırk veya sosyoekonomik durumdan bağımsız olarak tüm kadınlar emzirirken doğum sonrası depresyon riski altındadır. Doğum sonrası depresyon belirtilerini kimlerin göstereceğini tahmin etmek imkansız olsa da, bazı kadınları daha yüksek risk altında yapan bazı fizyolojik, psikolojik ve sosyokültürel faktörler vardır.

Depresyon Geçmişi Olan Kadınlar

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Kongresi, hamilelikten önce depresyon yaşayan kadınların hamilelikten sonra depresyon geliştirme şansının daha yüksek olduğunu belirtiyor. 

Kadınlarda depresyon üreme yıllarında zirve yaptığından, hamilelik sırasında ve doğumdan bir yıl sonra meydana gelen majör ve minör depresif atakların, doğum sonrası dönemde çoğu kadının karşılaştığı en yaygın tıbbi problemler olması şaşırtıcı olmayabilir.

Daha Az Sosyal Destek Olan Kadınlar

Sosyal ilişkiler, stresli dönemlerde öz-değer, psikolojik esenlik ve kaynaklara erişim geliştirmeye yardımcı olur. Önemli bir değişim dönemi olan hamilelik, daha fazla desteğe ihtiyaç duymayı gerektirebilir. Daha az sosyal desteğe sahip kadınlar, emzirsin ya da emzirmesin, daha yüksek depresyon oranlarına sahiptir. 

Araştırmacılar daha az olumlu sosyal etkileşimler ile kadınların doğumdan sonra depresyonda olma şansının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.

İstenmeyen Gebelik Yaşayan Kadınlar

Her hamilelik istenmez veya zamanlaması iyi değildir, bu da ek bir yaşam stresi olabilir. Kanıtlar, emzirme durumu ne olursa olsun, planlı gebelikleri olan kadınlara kıyasla, istenmeyen gebelikleri olan kadınların doğum yaptıktan sonra depresyon yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. 

Bu bulgu, hamileliğinin erken döneminde olumsuz veya kararsız duygular bildiren kadınlar arasında daha belirgindi. Asyalı kadınlar üzerinde yapılan bir araştırma, mevcut hamileliklerine karşı olumsuz tutumları olan kadınların doğumdan sonra depresyon geliştirme olasılığının iki katı olduğunu buldu.

Hemşirelik Sırasında Depresyon Tedavisi

Bir antidepresan alırsanız, depresif belirtileriniz genellikle kullanımlarının devam etmesiyle düzelir. Emziren birçok anne, ilacı anne sütüne geçirme korkusundan dolayı emzirirken antidepresan kullanmaktan korkar. Antidepresanlar emzirme döneminde bebeğe geçebilir, ancak anne sütünde bulunan seviyeler genellikle çok düşüktür.

Antidepresanlar

Emziren kadınlarda çeşitli antidepresanlar kullanılabilir. Pek çok kadın, kullanımı kolay ve düşük toksisite seviyelerine sahip oldukları için bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) tedavisine başlamaktadır. 

İlk ilaç denemesine olumlu yanıt veren kadınlar, semptomlar ortadan kalktıktan sonra bile en az 6 ay boyunca aynı dozda devam ettirilebilir.

Bununla birlikte, anne sütünde daha yüksek konsantrasyon seviyelerine sahip olan Prozac ve Celexa gibi bazı SSRI'lar vardır. Emzirmek ve bu ilaçları kullanmaya devam etmek isteyen kadınlar, ilgili riskleri öğrenmek için sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır.

Herhangi bir antidepresan kullanırken yan etkiler yaşayan kadınlar, mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanlarıyla randevu almalıdır.

Alternatif Tedaviler

Antidepresanlar en sık doğum sonrası depresyonu tedavi etmek için kullanılır. Bununla birlikte, hormon tedavisi ve psikoterapi, tedavi için kullanılabilecek alternatif tedavilerdir.

Hormonal tedaviler

Kadınlar doğum yaptıktan sonra hormonlarında dramatik değişiklikler yaşarlar. Çalışmalar, doğum sonrası depresyonu olan kadınların sadece 2 haftalık tedaviden sonra bile dil altı östrojen tedavisinden fayda gördüğünü göstermiştir. Her gün östrojen yamaları kullanan kadınlarda da benzer bulgular görüldü. 

Bu kadınlar bir aylık tedaviden sonra daha az depresif semptom yaşadılar ve bu faydalar 6 ay boyunca devam etti. 100 mcg'ye kadar olan dozlar için anne sütüne sadece eser miktarda östrojen geçer. 

Kadınlar, genellikle doğumdan 6 ila 8 hafta sonra ortaya çıkan, laktasyonları tam olarak yerleşmeden önce tedaviye başlanırsa, süt tedarikinde bir azalma yaşayabilir. Tedavinin kesilmesi sıklıkla süt üretimini geri yükleyebilir.

Psikoterapi

Kendinizi yalnız, yalıtılmış veya yanlış anlaşılmış hissettiğinizde konuşacak birinin olması, kişisel zorlukların üstesinden gelmenize yardımcı olabilir. Psikoterapi genellikle reçeteli tedaviye alternatif olarak veya antidepresan ilaç tedavisine ek olarak sunulur. 

Deneyimli psikoterapistler, eğitimli sağlık ziyaretçileri veya her ikisi tarafından sunulan bireysel psikoterapi seansları, emziren anneler de dahil olmak üzere doğumdan sonra depresyon tedavisinde etkili olmuştur. 

Benzer şekilde, bulgular, kişilerarası psikoterapi alan kadınların daha büyük bir oranının, herhangi bir terapi almayan kadınlara kıyasla semptomlarda azalma olduğunu göstermektedir.

Doğum Sonrası Depresyon Nedir?

Doğum sonrası depresyon (PPD) genellikle bebek sahibi olduktan hemen sonra olur. Doğum sonrası dönemdeki semptomlar genellikle daha yoğundur ve "bebek mavisi" semptomlarından daha uzun sürer.

Doğum sonrası depresyon belirtileri majör depresyon belirtilerine benzer ancak şunları da içerebilir:

• Normalden daha sık ağlamak
• Öfke duyguları
• Sevdiklerinden çekilmek
• Bebeğiniz hakkında aşırı endişe veya bebeğinizden uzak hissetmek
• Bebeğinize zarar vereceğinizden endişe etmek
• İyi bir ebeveyn olamamaktan veya bebeğinize bakma yeteneğinizden şüphe duymaktan suçluluk duymak
• Doğum sonrası depresyon, semptomların beklenmedik bir şekilde sona ermesiyle kısa olabilirken, kadınların yaklaşık yüzde 30'u doğumdan iki yıl sonrasına kadar depresyona devam edecektir.

Depresyondaysanız Ne Yapmalısınız?

Duygusal değişiklikler yaşadıysanız veya depresyonda olabileceğinizi düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınızla görüşmek için bir randevu alın.

Bu konuşmayı başlatmak için doğum sonrası kontrolünüzü beklemeyin, bunun yerine hemen bir randevu planlayın.

Bir kriz durumundaysanız, hemen yardım edebilecek birine söyleyin, 112’yi arayın veya tıbbi tedavi için en yakın hastanenin acil servisine gidin.

Depresyon geçmişiniz varsa veya bir antidepresan alıyorsanız, doğum öncesi bakımınızın erken saatlerinde sağlık uzmanınıza bildirin. Sağlayıcınız doğum sonrası depresyonu önlemek için doğumdan hemen sonra tedaviye başlayabilir.

Hamilelikten önce antidepresan alıyorsanız, durumunuzu en iyi şekilde değerlendirmek ve hamileliğiniz sırasında ilaç almaya devam edip etmemeye karar vermenize yardımcı olması için sağlık uzmanınızla görüşün.

Sağlığı Geri Kazanma

Depresyon sonuçları, anneler ve bebek için emzirme deneyimine zarar verebilir. Risk faktörlerini, depresyon semptomlarını tanımak ve erkenden yardım aramak, öz bakımın iyileştirilmesine ve sağlığın geri kazanılmasına yönelik adımları kolaylaştırabilir.

Emzirme ve Doğum Sonrası Depresyonla Başa Çıkma... Emzirme ve depresyon arasındaki ilişki karmaşıktır. Göre Hastalık Kontrol ve Önleme Merke...